今年6月,江苏新闻广播报道了南通市卫健、医保部门执行《江苏省献血条例》部分内容不到位,用医保统筹基金支付本应由医疗机构承担的“三免”人员门诊诊察费一事。近日,听众向记者反馈,目前,南通市两部门已出台通知文件,落实相关政策。

按照2017年修订的《江苏省献血条例》,设区市及县级行政单位可根据本地实际,制定本区域关爱献血者的具体措施。同年,原南通市卫计委发布《关于落实<江苏省献血条例>“三免”待遇相关工作的通知》中明确,“免收的普通门诊诊察费由医疗机构承担”。
在此前的调查报道中记者发现,在南通市,获得江苏省无偿献血荣誉证(也就是“三免卡”)的市民在部分基层医疗机构就诊时,门诊诊察费的绝大部分由医保统筹基金支出,造成医保基金的“跑冒滴漏”。
(记者采访时 挂号人员明确表示 诊查费“是从医保走的”)
11月初,之前向我们反映该情况的南通市民骆先生再次致电记者表示,10月18日,南通市卫健委、南通市医保局联合发布的《关于落实<江苏省献血条例>门诊优惠政策的通知》,现在,持有“三免卡”的市民挂号看病,诊察费不再从医保统筹基金中支付。“报道后,我多次致电卫健委、医保局,咨询这个问题什么时候能够落实解决,后来得知,新的政策出台。”骆先生表示,新的《通知》出台后,他持 “三免卡”看病时发现,问题解决了。“现在好了,门诊费不再从医保基金里支出了。”之前的报道中,南通市卫健委、医保局表示,由于公立医院使用的信息系统内没有专门设置“三免”人员诊察费条目,从而导致此类诊察费无法结算。在新的《通知》中,明确要求信息系统内增设相关项目,做好系统编码对应工作,并做好相关宣传培训,确保符合条件的“三免”人员就诊顺畅。同时还要加强卫健、医保部门的协同。
(新的《通知》中 对以往未能解决的问题进行了修正)
虽然问题最终解决了,但骆先生还是提出了一个建议,面对反映问题的群众,当地相关部门的工作还可以做得更细致一些。“‘三免’政策是很好的,但是有关部门在处理问题的时候,还是缺乏跟我们反映问题群众的沟通。”骆先生说,他多次反馈该问题,但都没有得到明确的答复,“这不是我的问题,医保基金牵扯到所有参保人,是大家的问题。既然发现了问题,就应该积极主动地去解决。”
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