杭州52岁的洪大叔（化名）

因为一顿生鲜外卖

而发生了急性戊肝感染

浙大一院感染病科专家提醒

戊肝感染呈上升趋势

避免吃不洁食物或生食生水

前段时间，洪大叔突然发现自己身体皮肤变得黄黄的，小便颜色也很黄，还算警觉的他立马去了社区医院就诊，检查结果显示总胆红素接近100μmol/L（正常应小于26μmol/L），谷丙转氨酶更是正常上限值的100倍，这说明他的肝功能受到了严重损伤。

“在杭州，我们都知道看肝病要去浙一，我就赶紧去了。”在浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任医师、浙江省医学会热带病与寄生虫病分会主委黄建荣的门诊，洪大叔因急性肝功能衰竭收入院，进行进一步的诊断和治疗。

一般来说，引起肝损的原因主要包括病毒性肝炎、药物性肝炎、胆源性肝损伤、自身免疫性损伤等。“我们为他完善各项检查后，发现他的戊肝抗体阳性，明确是戊肝病毒感染所致。”感染病科易萍副主任医师介绍，洪大叔的肝功能指标经对症治疗后较前明显好转，肤黄尿黄的情况也有所缓解，出院后继续口服药物。

戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎，目前在我国并不流行，那么洪大叔是怎么感染的呢？

“戊肝的主要传播途径是粪-口传播，也就是消化道传播。”黄建荣主任医师表示，摄入被污染的水源或不熟的带有戊肝病毒的肉类、海鲜等是常见的感染原因之一。据患者回忆，家里平时饮食习惯都还算健康，唯一特殊的是，前段时间通过外卖买了生腌蟹等生海鲜回家解馋，而相关症状也正出现在食用生海鲜后不久。因此考虑极有可能是这顿海鲜外卖造成的感染。

事实上，近年来，随着生活水平的提升，生吃海鲜、刺身等饮食方式流行以及外卖的兴起，带来了一些健康问题，比如寄生虫感染、戊肝病毒感染等。

根据《戊型肝炎防治共识》，我国戊型肝炎近年报告发病率呈上升趋势，2004年为1.27/10万，2019年升至2.02/10万，以散发病例为主，一般每年11月至次年3月高发。除了粪-口传播，还有血液、母婴和密切接触等传播途径，吃生食、喝生水，刀具、案板等厨具生熟不分是最容易“中招”的生活习惯。

戊肝感染者在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是肠胃炎，随着疾病进展会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、脾、肾与神经系统等其他器官。

相较我们熟知的乙肝病毒感染，戊肝可防可治，能够自限，自身免疫系统会在一定时间内完全清除病毒，但对老年人、儿童、孕妇或有基础肝病的患者来说，感染后如果治疗不及时，可进展为重症肝炎，严重者甚至需要肝移植救命。

黄建荣主任医师表示，除了戊肝急性感染，吃生食还可能引起急性肠胃炎、轮状病毒感染等其他疾病。因此，建议养成良好习惯，做到以下几点：

1、不食用未完全煮熟的食品，户外出行不喝生水，刀具、案板等厨具生熟分开使用；

2、减少吃外卖频率，聚餐时使用公筷，建议实行分餐制；

3、高危人群可通过接种戊肝疫苗加强保护，免疫低下者戊肝易变慢性。