据媒体报道，曾在周星驰电影《食神》中扮演“城市睇真D”记者的演员祝文君因癌症去世，享年55岁。

据其生前好友透露，祝文君患肺癌一事，外界并不知情。在去年的台庆剧《拳王》中，祝文君仍有现身。此次突然被爆出离世，确实相当突然。而且55岁的年纪，正是普通人开始享受退休后的闲暇时光，生命却在这个时候因肺癌戛然而止，不禁令人叹息。

在浙江省，肺癌是当之无愧的“癌王”。根据浙江省肿瘤防治办公室发布的最新肿瘤年报，无论是新发病例数还是死亡人数，肺癌均位列癌谱第一位。而且根据患病年龄、性别、发病率和死亡率的统计显示，50岁以后，无论男性还是女性，肺癌的发病率和死亡率都快速上升。

国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部肿瘤内科副主任余新民介绍，据统计，全球肺癌发病的中位年龄在70—75岁，而我国肺癌的发病年龄要提前十年左右，患病人群以男性居多。

“不过近年来，肺癌的发病年龄的确有年轻化趋势，门诊中遇到四五十岁的肺癌患者不在少数，而且女性患者并不少见。” 余新民说，目前在国科大肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的肺癌患者有600多人，其中60岁以下的约占50%，女性患者约占60岁以下患者中的一半。

丈夫30多年每天两包烟

57岁的妻子确诊晚期肺癌

前不久，余新民接诊了57岁的患者张女士。她之前身体挺不错，平时也不抽烟，最近因为咳嗽、气急等症状到医院就诊，原本以为只是普通的感冒而已，没想到做了肺部CT，发现右肺上叶有个直径5厘米左右的肿块，而且双肺可见多发结节。

后续又做了气管镜检查，发现右上叶支气管内新生物，经病理活检为腺癌，而且经进一步检查已经发生肝转移。

由于肺癌的早期症状不明显，很多人一旦发现就已经是晚期，往往失去了手术机会。对晚期肺癌患者来说，化疗、靶向治疗、免疫治疗近来取得了巨大的进步，五年生存率有了显著提高。

根据张女士的病情，余新民副主任为其制订了化疗联合免疫治疗的方案。张女士始终想不通，自己不抽烟，家里也没有其他亲属患过肺癌，为什么自己却中招了。

后来，医生在详细询问病史时发现，张女士的丈夫是个“老烟枪”，基本上每天要抽两三包烟，已经持续了30多年。

张女士确诊后，丈夫也去做了相关检查，却没有发现什么问题。

吸烟、二手烟、环境污染等

是导致肺癌的高危因素

余新民副主任说，目前普遍认为，吸烟（包括二手烟）、空气污染、职业暴露是导致肺癌的主要原因。

浙江省肿瘤防治办公室参与制定了《中国肺癌筛查标准》（T/CPMA013-2020），里面提到肺癌高危年龄为50岁-74岁，高风险因素为：

1.吸烟包年数≥30包年（1天1包香烟，超过30年，或1天2包香烟，超过15年，以此类推）；

2.被动吸烟超过20年。被动吸烟指的是与吸烟者亲密接触的人（比如丈夫一直在家里吸烟）和工作环境中有人长期吸烟（办公室室内吸烟）等；

3.患有慢性阻塞性肺炎；

4.有职业暴露史不少于1年。如矿工（石棉、石油开采）、厨师（长期处于油烟环境）、装修工人（室内的装修污染）；

5.一级亲属肺癌家族史。

生活中我们会发现，有的人抽烟很厉害却没事，有的人没抽烟却得了癌症，这主要是基因的问题。癌症的发生是内外因结合的结果，内因就是基因，带有特定基因的人会更易感。外因则包括生活环境、生活习惯等。

余新民副主任说，“有些女性肺癌患者自己不吸烟，但长期生活在二手烟的环境中，再加上有易感基因，这些因素的综合影响，就可能诱发肺癌。所以我建议，为了自己和身边人的健康，要尽早戒烟。”

50岁以上肺癌高危人群

建议每1-2年

接受一次低剂量螺旋CT筛查

肺部是同外界接触的器官，由于工业化进程和环境污染，肺部健康会直接受到影响。

对肺癌患者来说，早发现早诊断早治疗最关键。因为早期肺癌五年生存率可以达到90%甚至95%以上，而一旦发展为晚期，五年生存率就明显下降，20%左右。

余新民副主任建议，50岁以上肺癌高危人群应每1-2年接受一次低剂量螺旋CT筛查。

为什么推荐做低剂量螺旋CT而不是普通肺部胸片？

由于胸片的分辨率相对来说较差，对于一些非常小的肺部病灶尤其是小于1cm的结节，磨玻璃样结节胸片一般无法检查出来。国外也曾有过相关研究——胸片可以早发现肺癌，但无法降低死亡率。

而低剂量螺旋CT相当于对肺部做了一个断层扫描，小于5mm的结节都能被清晰发现。美国一项调查显示，相比胸片，低剂量螺旋CT使肺癌的死亡率降低了20%左右。

随着检测手段、仪器越来越先进和精准，以前发现不了的小结节更容易被找到了。这也是近些年体检肺结节检出率变高的原因之一。