近期，在北京各大医院的就诊量都有上升。2月底北京老年医院发热门诊的就诊人数就突增到了平日就诊量的10倍以上。记者发现，来此就诊的患者当中，年轻人居多，老年人反而比较少。

北京老年医院发热门诊主任 吴海玲：

“每年的流感季通常是从11月份到次年的3月份，但是今年，在即将结束的这个月，流感来势汹汹。（2月份）27日病人量突增，从（每天）30多个、50多个到100多个，到现在（每天）将近200个病人，最近三四天的一个数据统计，我们80%以上（患者）其实都是20岁到50岁左右，这个年龄段的人群。”

专家表示，因为新冠病毒感染刚过不久，目前人群的免疫屏障还在，如果近期出现了肌肉疼痛、高热等症状，并且有与流感患者的密接史，就很可能患的是甲型流感。

那么流感和普通感冒，究竟该如何区分呢？

北京老年医院发热门诊医生 邬俊峰：

“区分是普通感冒还是流感，主要依据是甲流抗原检测。”

北京老年医院发热门诊主任 吴海玲：

“普通感冒，通常也会有咳嗽、咽痛，但是很少有发烧。而流感是以高热、肌痛，或者是咳嗽、咽痛，这些症状都会存在。最大的区别就是，流感会引起一个严重并发症，比如说病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎，还有横纹肌溶解症。而对于普通的感冒，极少引起这些严重的并发症。这两个疾病都可以自行缓解，一般情况下，普通感冒3天到5天差不多就能好，而流感可能需要时间更长一些。还有咳嗽的时间，流感感染之后，患者咳嗽时间也比普通的感冒持续时间会更长一些。”

星期日早上十点，在清华大学附属垂杨柳医院里，挂号、收费和等待就诊的患者不少，儿科里更是熙熙攘攘，许多家长都是因为孩子发烧前来就诊的。为了满足患者的需求，医院儿科迅速增派了医生，并延长了工作时间来应对。

冯女士3岁多的儿子，经过医院的甲流检测，确诊患上了甲流。针对孩子的症状，医生开出的药方是口服儿童奥司他韦颗粒。

清华大学附属垂杨柳医院儿科主任 高捷：

“奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，是针对流感病毒的。流感病毒本身有一个神经氨酸酶的一个释放，它能够把病毒的复制、释放抑制住。目前来说，口服的抗流感病毒药，用得最广泛的就是奥司他韦，另外还有其他一些静脉用的，那就是对于一些实在吃不进去的患者，还有重症，可能就要静脉用药了。”

高捷主任告诉记者，奥斯他韦并不是万能抗病毒药，它只对甲型流感、乙型流感、人感染禽流感有效，对于普通感冒、诺如病毒等都是无效的，不能随意用药。奥司他韦是处方药，一定要在医生的指导下使用，儿童更要谨慎用药，虽然它的安全性比较高，但也存在会发生恶心、呕吐消化道症状或者使青少年儿童发生一些行为异常，精神异常的副作用；对于本身基础疾病比较严重，尤其是肾功能障碍的人群，也一定要根据医嘱调整药量才能使用。

为了减少患者交叉感染，保障患者就医需求，清华大学附属垂杨柳医院发挥互联网诊疗的优势，于2022年11月21号开设了云诊疗，通过线上咨询及互联网诊疗两种方式，为患者提供疾病咨询、健康指导、药品配送、慢病管理等服务，北京患者还可以使用医保进行支付。

半个多月以来，不仅在北京，江苏、上海等南方多地中小学校的学生，也出现了一些发烧的症状，部分学校停课，江苏常州的各大医院也出现了一波就诊高峰，不少二胎家庭成了流感侵袭的重灾区。

中国疾病预防控制中心数据显示，2023年第6周起，流感病毒阳性率增加，在第7周增加至14.3%。北京市疾控中心监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势。

医生表示，在近期就诊的儿童中，除了流感和感冒多发外，还有一定量的诺如病毒患者，那么诺如病毒和流感又该如何区分呢？

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾：

“诺如病毒是一种消化道感染疾病，主要是通过被污染的水、食物，或者是手被污染之后，再摸口鼻，这样去感染的。诺如病毒感染之后，主要的症状是消化道的呕吐、腹泻、恶心、腹痛，那在儿童更常见的是呕吐，在成人更常见的是腹泻。流感也有一些肠胃型的症状，也有恶心、呕吐、腹泻，比如说儿童，比如说乙型流感，可能会更常见一些。但是流感仍然是一个通过呼吸道传播的，相对来说更严重的疾病，流感发烧往往是高烧，而诺如相对轻一些，通常是三天左右就会好转。”

近期，甲流感染高峰也引发了新一轮的药品抢购，奥司他韦成了大家关注的热点。

来自京东健康的数据显示，2月20日至26日，有关“甲流”症状和相关用药咨询的在线问诊量，环比上月同期提升60倍。抗甲流药品奥司他韦成交额，环比增长10倍，流感病毒检测试剂盒成交额环比增长16倍，流感疫苗预约服务订单量环比提升5倍。

来自美团的数据显示：过去一个月，甲流特效药奥司他韦月同比搜索量上涨716%，甲流病毒抗原试剂盒月同比搜索量上涨582%。从城市维度来看，北京、上海、沈阳是甲流和甲流相关药品搜索量最高的城市。

为进一步抵抗“甲流”，保障北京地区民众的用药需求，京东买药联合北京地区1600多家药房，积极储备奥司他韦、蒙脱石散等相关药品，全力保障抗病毒类药品供给。京东买药的购药上门服务，快至28分钟送达，能够满足临时的、突发的急用药需求，24小时守护民众的健康。用户可通过京东药急送搜索药品名，实现药品快速快递到家。

阿里健康也迅速和药企沟通，开启甲流用药保障专项，实现现货平价供给，并借助分布在17地29仓的供应链能力，让七成以上的药品订单实现次日达。同时，用户还可以打开淘宝首页进入“天猫买药”频道，从“科学应对甲型流感”页面了解到最新的疾病知识，并通过“流感问医生”入口获得专业的疾病建议，平稳度过流感流行季节。

专家提示，虽然奥司他韦能抑制流感病毒，但并不是所有的人都需要服用，用药不当也会造成肝肾损伤。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾：

“对于非重症高风险人群，不是必须用，对于绝大多数青壮年、中年人，如果没有基础疾病，没有免疫力低下这些问题，感染流感病毒之后是可以自愈的，通常在5到7天左右可以自行康复。可以居家自行隔离，用一些缓解症状的药物，比如解热镇痛药、镇咳祛痰的药物，来缓解我们的症状。同时，一定是做好个人隔离，避免传染给家人。”

专家表示，对于在家中自行隔离休息，自己使用一些对症药物治疗的这些人群，需要严格观察自己的症状，如果有高热不退，或者是超过7天症状还没有缓解，以及出现胸闷气短、呼吸急促、胸口疼痛，剧烈的头痛、嗜睡，儿童如果有烦躁不安、抽搐、惊厥、呼吸急促情况的，一定要及时就诊。而对于65岁以上的老年人、5岁以下的儿童，以及有基础疾病的免疫力低下的患者、孕妇、两周以内的产妇，还有体质指数BMI大于30的肥胖人群，这些重症高风险人群，一有流感症状，就必须要到医院及时就医。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾：

“这些人感染流感之后，发展为重症病例的风险比较高，所以建议在48小时内，使用奥司他韦来降低重症的风险。另外，奥司他韦降低了感染者病毒载量之后，也可以减少家庭成员的传播风险。”

王璐医生提醒，家中有过流感密接史的老人，一旦出现了厌食、无力、神志改变等状况，就需及早就医，及早治疗，避免发展为重症。

北京老年医院中医科副主任医师 王璐：

“有基础疾病的老人，如果发现比较晚，当后期出现嗜睡这种表现之后，治疗起来就比较困难了，因为像抗病毒药，肯定是早期在48小时内，一定要用的。我们中医的治疗，实际上也是应该要早期介入，早期把邪气排出体外。”

“正气内存，邪不可干”，中医药治疗流感注重早期介入，辨证施治和多管齐下，北京老年医院中医科主治医师刘海华表示，刮痧、拔罐、点穴、按摩、捏脊、贴耳穴和耳朵放血等方法，都有助于流感症状的消除。