深呼吸，很好，很好，环甲膜穿刺，主要做表面麻醉，是气管内的一个麻醉。

手术过程当中，有一个很重要的问题，就是麻醉的问题，她的麻醉是很困难的，肥胖的病人麻醉还是有一定难度的。

张嘴，张嘴，就像刚才一样，如果有恶心的话，你告诉我。

当地医院麻醉诱导以后，用可视喉镜插管没有成功，主要原因是可视喉镜暴露声门，没有暴露清楚，可能是由于患者肥胖，咽部的软组织比较多，所以说咽腔比较狭窄，对所有的麻醉医生来说都是一个挑战，这个困难气道的问题，如果我们没法建立气道，术中是无法管理患者的呼吸。

很多人认为全身麻醉就是打一针、睡一觉这么简单的事情，我们通常把全身麻醉分为三个阶段，一个是麻醉的诱导阶段、一个是麻醉的维持阶段、一个是麻醉的苏醒阶段。飞机的起飞、巡航和降落这三个阶段，来进行形象地比喻。但这三个阶段，我们说起来很简单，但是在实际的临床过程中，会充满着各种各样的挑战。

患者的无痛、患者的安全，或者生命体征的监护、患者输液量、出血量、失血量，甚至体温，麻醉师都要严密观察，确保手术万无一失。

手术疼痛和手术的大小，以及创面有关系，我们要个体化进行术后镇痛。

麻醉学科，比喻成在大海里航行的航母，没有航母这个平台作为支撑，其他舰载机是很难实现腾飞的。