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一年前买了“新冠险” 确诊了必须是“肺炎”?
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2023-01-05

黄女士反映,她购买了太平财产保险推出的一款产品,其中一项保障是,一旦感染新冠病毒,就可以赔付两万元津贴。最近她确诊感染了新冠病毒,但保险公司拒赔了。




黄女士:在支付宝平台上花了69元买的。

记者:保额是多少呢?

黄女士:保额的话就是津贴是两万,它合同上面写了,如果我确诊新冠了,它可以赔付我两万块钱津贴


黄女士介绍,去年3月9号,她买了支付宝畅无忧互联网蚂蚁版保险,保费69元


呼吸系统重大疾病身故或危重症,可以获得保险金350000元;呼吸系统重大疾病确诊,可以获得保险金20000元等等。其中有一项是新型冠状病毒确诊津贴,20000元


关于这一项,合同的约定是:在保险期内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒,后面括号注明包含新冠病毒变异型号,保险人按本合同约定的保险金额给付确诊保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。

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黄女士介绍,最近出现症状后,她去杭州的树兰医院做了核酸检验,结果是阳性,在上个月26号出具的检验报告单上,医院还加盖了公章

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黄女士买的保险要到今年3月份才到期,在保险期内。她因此认为,根据理赔条款,自己应该获得两万元新型冠状病毒确诊津贴。


黄女士:打电话报案了,太平那边一直到现在也没有联系我,我就自己过来联系了理赔员,她这边就跟我说拒赔。我说拒赔的依据是什么,她也没有依据,她说我们公司规定的,我说那合同上面明明写着确诊感染就可以了,她说要肺炎才行



此前跟保险理赔员的微信对话中,对方告诉黄女士:这个诊断没有明确肺炎。黄女士要求对方拿出关于肺炎的约定,对方没有答复。


只是告诉黄女士可以帮她申请退保和一些小礼品,被黄女士拒绝了。目前保险理赔员已经不回复黄女士的微信了。保单上盖的是太平财产保险有限公司浙江分公司的承保专用章。


太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员我是能够沟通解决好不好,但是我们不想接受采访

记者:会沟通解决?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员对。

记者:那怎么解决呢?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员解决我会去的呀。

记者:会给她解决是吧?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员对呀。

记者:那不光是她,有好多客户的。

黄女士对呀,你们至少要出来反馈。

记者:那她已经确诊了,按你们那个是确诊就可以有津贴两万块钱?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员对,你正常的材料你交,比如说该理赔就理赔。

记者:她说此前你们已经明确拒赔了?

黄女士:对。



保险公司一位女士出面接待了黄女士后,说去找负责人,走开了,之后又有两个小伙子出面接待了黄女士。黄女士反映,她理赔报案的编号已经排在了第五万多名


太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员:很多的,我们自己都买了

记者:你们自己都买的?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员对对对。

记者:听她说,她知道的至少已经有五万人了,她报案编号已经是五万多号了。那五万,假如每个人赔两万的话,光这个就一大笔钱了。

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员十个亿嘛,保险公司早就干不下去了。


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黄女士:那是你们耍赖,就不赔了是吗?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员不是,不是。

黄女士:你们都不按合同办事,是这样吗?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员您先等一下,就是您这个采访……

记者:那我等你们新闻发言人的答复?

太平财产保险有限公司浙江分公司 工作人员对对对。


对方留了记者的联系方式,发稿前,记者没有收到保险公司方面的回复

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