几乎接近了整个大肠,结肠起始部,我们叫回盲部,一直切到了直肠,距离肛门也就是三公分,目测的话应该是超过一米半了,我们可以看到长满了数以百千计的息肉,预计肯定要超过一千粒以上。当手术刀切开患者的大肠,可以清晰地见到密密麻麻、疙疙瘩瘩、个头并不均匀、有如红豆般的肠息肉,估计有密集恐惧症的朋友,根本无法直视这样的场面。
息肉随着不断增大,它恶变几率非常大,如果不去做处理的话,那么一部分患者,大部分在四、五十岁的时候,都会变成一种恶性肠癌。这位男性患者26岁,1米7的个头,体重超过200斤,最近他住进了哈医大一院群力院区。入院前,他完全不知道自己的病已经这么重了。
这么年轻,又没啥症状,不禁让人纳闷,患者肚子里咋能装这么多肠息肉呢?
主要还是由于基因突变导致的家族性息肉病,这是一个常染色体显性遗传病,所以我们看到很多的家族聚集的患者,但是这个患者比较特殊,整个家族筛查出来的,他是多发息肉、密集型息肉第一例,目前只有在上一代,他爷爷这一代里能看到有肠癌的病史。术中医生完整切除了患者的大肠,这样可以有效预防将来息肉恶变的可能。考虑患者还年轻,医生为他保留了相关功能。
尽最大可能留住他肛门的功能和性功能,保持神经的完整性,尽量不去损伤,这都要求手术要细致,给手术带来很大的困难和风险。医生提示,早筛查、早诊断、早治疗,一直是防癌、抗癌的准则。家族性息肉病,并不是罕见病。常规体检可以查出很多问题,人们一定别忽视。
便血、腹痛、有消化道癌症的家族史,一定要尽早筛查胃肠镜,现在有人提出已经在十岁的时候,这样家族史的患者就进行一个筛查。
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