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明明是妇科医院 为何住满老大爷?
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2022-07-20

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。基金监管事关每一位参保人的切身利益。不过近日有广东湛江廉江市民反映,当地一家妇科医院里面住满了大爷大妈,都说是来“通血管”的,市民就怀疑医院是否存在涉嫌骗取老人挂床住院,套取医保基金等行为,来看记者的调查。


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日前,湛江廉江的黄先生发现,平时身体健康的爷爷突然住院了!更令他惊讶的是,去的居然是妇科医院。

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廉江市民  黄先生
“我还没去到的时候
住院手续已经帮办好了”

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让黄先生纳闷的是,爷爷平时身体硬朗,但就被诊断为疑似椎动脉型颈椎病。而且来住院的大多是老年人,不少是男性。

他们只需要交给医院300元,就能“包吃、包住”治疗7天。

廉江市民  黄先生
“他护士就问你有没有医保
他说有
只花300元钱
它一个妇科医院
里面一个孕妇都没有看到
全是老年人”

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记者调查发现,廉江新时代妇科医院“300元住院通血管”的说法,在当地老人中口口相传,不少人争着去。

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附近居民
“优惠300元
住和吃都有
(你们村有多少人在那里住院)
有三个吧”

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7月8日下午,记者在廉江新时代妇科医院看到,这里住院病人的平均年龄在70岁以上,不少人表示来这里住院是为了“通血管”,而且他们每天大多做着类似的“治疗”。

住院病人家属
“她说给她用艾灸 泡脚
打通血管的针
我也觉得有点古怪”

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从黄先生爷爷的住院清单上可见,治疗费用占总费用一半以上,多数为艾灸、红外线和低频脉冲治疗等项目。

明明是住院,大多数住院老人却可以自由外出,晚上也不在医院住宿。

住院病人
“不在那里睡觉
晚上回来
中午吃一顿饭
早上就是白粥”

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在信息栏上,几乎每位病人都标有“医保”字样。住院卡共计31张,但医院内当时仅有十多名病人,其余病人哪里去了?

廉江新时代妇科医院  医生1
“(这31个住院病人去了哪里)
我也不知道”

廉江新时代妇科医院 医生2
“他这里有请假条回去了
很多老人家来这里睡不着”

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在廉江市医保局,黄先生查询到自己爷爷的医保住院清单,显示他阿爷住院花费2400多元,医保统筹基金支出1800多元,个人支付超过500元。

但实际上,医院只收了他阿爷300元。

廉江市民 黄先生
“我就觉得很奇怪
以前廉江也出现过一种这样的案例
然后通过医保的方式
获取其他经济利益”

近年来,国家医保局多次开展打击骗保专项整治行动,对蓄意骗保行为“零容忍”。那么,廉江新时代妇科医院的种种行为是否涉嫌骗保呢?

今天上线《广东民声热线》的广东省医保局相关负责人表示,从账面上看,感觉医院更“吃亏”,但实际上突现了不少问题。

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广东省医保局副局长  刘碧茹
“(结算单上)他个人支付500多元
但实际上他只付了300元
这样子看好像医院吃亏了
反过来我们分析一下
医院有没有按照我们医疗诊疗常规
给病人进行诊疗
在住院方面可能存在挂床
或者是存在着本来该治疗 没治疗
或者是根本不需要治疗
他又把病人拉过来治疗
这里头确实有问题”

那这间妇科医院能否收治男性病人,医院有无相关的资质呢?医保局负责人表示,将会彻查。

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广东省医保局基金监管处处长  杨哲
“回去我们会第一时间 
组织 督促 指导湛江廉江
县市两级的医保部门组织执法人员和专家
进驻这家医院 进行调查取证
如果是经查证属实
确实存在违法违规使用医保基金的
欺诈骗保的
我们会依法依规处理”

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主持人 郑达:现在省外个别地方有疫情,出外不太方便,有钱有闲又聪明的大爷大妈找到好地方,但《今日关注》曝光了,“300元包吃包住包治疗”的福利没有了,可能他们还会怪我们多事。但是,要记住,医保基金是有限的,是拿来给我们救急甚至救命的。如果这样涉嫌骗保的行为都不去曝光,今天妇科医院可以住满大爷,明天儿童医院就能住满大妈,到时万一有大病,谁来负责?


记者:陈宇明
编辑:邓芷菁

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