医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。基金监管事关每一位参保人的切身利益。不过近日有广东湛江廉江市民反映,当地一家妇科医院里面住满了大爷大妈,都说是来“通血管”的,市民就怀疑医院是否存在涉嫌骗取老人挂床住院,套取医保基金等行为,来看记者的调查。
廉江市民 黄先生 “我还没去到的时候 住院手续已经帮办好了”
廉江市民 黄先生 “他护士就问你有没有医保 他说有 只花300元钱 它一个妇科医院 里面一个孕妇都没有看到 全是老年人”
附近居民 “优惠300元 住和吃都有 (你们村有多少人在那里住院) 有三个吧”
住院病人家属 “她说给她用艾灸 泡脚 打通血管的针 我也觉得有点古怪”
住院病人 “不在那里睡觉 晚上回来 中午吃一顿饭 早上就是白粥”
廉江新时代妇科医院 医生1 “(这31个住院病人去了哪里) 我也不知道”
廉江新时代妇科医院 医生2 “他这里有请假条回去了 很多老人家来这里睡不着”
廉江市民 黄先生 “我就觉得很奇怪 以前廉江也出现过一种这样的案例 然后通过医保的方式 获取其他经济利益”
广东省医保局副局长 刘碧茹 “(结算单上)他个人支付500多元 但实际上他只付了300元 这样子看好像医院吃亏了 反过来我们分析一下 医院有没有按照我们医疗诊疗常规 给病人进行诊疗 在住院方面可能存在挂床 或者是存在着本来该治疗 没治疗 或者是根本不需要治疗 他又把病人拉过来治疗 这里头确实有问题”
广东省医保局基金监管处处长 杨哲 “回去我们会第一时间 组织 督促 指导湛江廉江 县市两级的医保部门组织执法人员和专家 进驻这家医院 进行调查取证 如果是经查证属实 确实存在违法违规使用医保基金的 欺诈骗保的 我们会依法依规处理”
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