发现胃溃疡不在意

四年后被确诊为胃癌

二院胃肠外科主任医师颜松龄说，张先生之所以脸色苍白易疲乏，是因为肿瘤侵蚀到血管了，造成慢性失血，已经到中度贫血的程度了。这是胃溃疡引起的癌变，由于没有进行规范治疗，导致溃疡不断加深，肿瘤变大，疼痛症状越来越明显。

平时腹痛不加理会

结果造成十二指肠穿孔

有一次熬夜加班时，腹部突然剧痛，从上腹部往下弥漫到整个腹腔，痛得脸色苍白，冷汗直冒，蜷着身子站不直。同事赶紧将他送往医院。拍片发现，其双侧膈肌下方出现气体，原因是十二指肠溃疡导致穿孔，破口达到0.8厘米，合并弥漫性腹膜炎。

颜松龄为小林施行了溃疡穿孔修补微创腔镜手术，术后，小林的病情好转，一周后出院，医生交代他要坚持随访治疗。

颜松龄说，胃溃疡一般在餐后两个小时左右开始胃不舒服，闷痛，因为进食之后会刺激胃酸分泌，胃酸分泌多了，溃疡部位泡在胃酸里面，引起疼痛。饥饿时疼痛则多见于十二指肠溃疡，也被称作“贪吃病”，饿的时候没有食物中和胃酸，部分胃酸溢入十二指肠，刺激溃疡面，就会加重痛感，进食之后疼痛的现象立即消失或者缓解，“胃溃疡和十二指肠溃疡的节律性不一样，周期性相似，在春夏或者秋冬交替时发作得比较厉害，因为受到季节变化刺激，身体会产生一些激素变化，相应刺激到胃酸分泌”。

厦门市中医院消化内科副主任黄墩煌说，消化性溃疡是多方面原因引起的:幽门螺旋杆菌感染是很常见的一个原因。现在提倡就餐使用公筷、公勺，就是为了预防幽门螺旋杆菌交叉感染。要重视这方面的检查，检查结果为阳性的要杀菌根除；一些药物会损伤胃黏膜，像风湿病或者心血管病患者经常要服用非甾体抗炎镇痛药、激素或者抗凝药，建议饭后服药，减少药物对胃黏膜的损伤。如果本身就有胃病的，最好配合服用一些抑酸药或者胃黏膜保护剂；饮食不规律，过饥或过饱，暴饮暴食，吃辛辣刺激性的食物，喝冷饮，酗酒等，也都会对胃造成很大的损伤，应尽量避免；心情不好，容易发脾气也会诱发溃疡病的发作。

颜松龄说，胃溃疡有癌变的风险，十二指肠发生癌变的概率较低。胃溃疡和十二指肠溃疡如果没有及时规范治疗，发展到一定程度都可能引起消化道出血、穿孔。“这种病例在胃肠外科最常见，特别是季节交替的这两个月，每周都有人因为溃疡穿孔接受手术，生活饮食不规律的年轻人居多。”

黄墩煌说，消化性溃疡除了典型的餐前或者餐后上腹痛症状外，现在还有许多溃疡患者没有典型的疼痛，只是胃胀，胃脘部有烧灼感，甚至没有明显的症状。因此如果比较频繁出现消化道不舒服，如胃痛、胃胀、胃脘灼热感、打嗝等，建议到医院做胃镜检查。年龄40岁以上，即使没有明显症状，最好也去做个胃镜常规检查。

颜松龄说，老年人溃疡穿孔多是乱服用止痛药引起的。很多老人关节疼痛，自己去药店买止痛药吃，还有的盲目相信民间偏方，“如果原先有胃病的，后果更严重，会引起穿孔甚至大出血”。

颜松龄提醒，无论是餐前腹痛还是餐后腹痛，一旦出现明显腹部不适，最好及时去医院就诊。如果病程中出现腹痛加重、无规律、消瘦、贫血、黑便、吞咽困难、腹部肿块等症状，更应警惕，尽快就诊查明病因。确诊溃疡的，一定要检查是否感染了幽门螺旋杆菌，配合治疗，否则溃疡很难愈合。

黄墩煌建议，要规律饮食，避免辛辣、冰凉、刺激性的食物；学会调节情绪，尽量保持心情舒畅，这对于预防消化道和其他各方面的疾病都很有好处；经常参加户外运动，运动可以使人心情舒畅，变得开朗。可以选择快走、散步，不会损伤膝关节，太极拳、八段锦也是很好的养生运动；要尽量避免熬夜，保证充足的睡眠。

饮食方面也要注意。中医讲究辨证饮食疗法，脾胃比较虚寒的，水果尽量少吃，可以常吃淮山、桂圆、红枣之类健脾胃的食物。脾胃湿热的应饮食清淡，陈皮、薏苡仁、蛇舌草可熬水喝。容易肝气郁结的，可以经常泡玫瑰花、佛手等当水喝，疏肝解郁。阴虚体质的可用百合、麦冬等煮水喝。最好先让医生进行体质辨证，再根据具体情况食疗。