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9岁男孩差点被截指!家长自责 忽视了这个小问题
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2022-06-05

浙江9岁的小明(化名)

平时喜欢咬手指、啃指甲、

抠手指上的倒刺

最近不慎因此发生了感染

导致手指发生甲沟炎

最后进展成骨髓炎

差点需要截指!


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小明的妈妈平时工作比较忙,没太关注他的指甲,一个月前发现他的左示指末节红肿疼痛,观察了2天之后一直没有好转的迹象,便到当地医院就诊。


医生诊断为甲沟炎,为小明进行“切开引流术”,术后每天换药还是没有好转,又再次进行了示指拔甲术,但是术后伤口持续流脓未见好转。在经历了2次手术后,当地医院告知妈妈,小明的手指发生骨髓炎,可能要面临截指。


没想到,啃指甲竟然会和“截指”挂钩,想到孩子才9岁,小明的父母陷入了自责。四下打探之后,他们带小明来到了浙江宁波市第六医院。


医生打开纱布检查伤口,发现小明的左手第2指指端肿大,甲床可见窦道、持续渗液,并可见脓性分泌物,疼痛感明显,活动受限。为了保住小明的手指,医生安排他住院进行手术治疗,并制定了骨髓炎病灶清除、骨水泥填充术的手术方案。


术后左示指疼痛感较之前有了明显减轻,小明终于能睡个好觉了。主刀医生柴益铜表示,手术非常顺利,目前小明的伤口情况良好、病情稳定,希望他能够早日康复,尽快回到学校。


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什么是甲沟炎?



甲沟炎是皮肤沿指(趾)甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。常因甲周皮肤微小创伤,如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等,导致正常皮肤屏障破坏,继发微生物感染,其中以细菌感染最为常见。临床表现为甲周组织红、肿、热、痛,严重时可化脓。在洗衣工、保洁工、食物加工人员、厨师、洗碗工、鱼贩和护士人群中发病率较高。


什么是骨髓炎?



什么是骨髓炎?骨髓炎是一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。骨髓炎常见金黄色葡萄球菌感染。


医生提醒



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柴益铜主任医师表示,最近在门诊接诊了不少这种情况的小朋友,虽然严重程度各有不一,但还是希望家长能够重视起来。

●平时一定要关注小朋友的指(趾)甲情况,正确修剪指甲,不要剪得太深,保持清洁,定期检查有无倒刺情况。


特别要纠正小孩咬指甲、吮咬指甲、剥手的不良习惯。


对于足趾,要选择宽松的鞋袜,平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽,及时为孩子更换潮湿的鞋子和袜子;


正确修剪趾甲,避免发生嵌甲情况;


发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开,使脚趾正常发育,防止压迫脚趾甲扎入甲沟发生感染。


柴医生介绍,孩子出现倒刺原因多数是因为家长用肥皂、洗涤剂等给孩子洗手,未及时做好润肤,或者孩子经常啃咬指甲,使得皮肤角质层失去保护,水分蒸发,造成干燥或者剥离,从而形成倒刺。


他提醒,一旦发生倒刺等情况,不要随意乱撕或者啃咬倒刺,一定要学会正确处理。避免因为不正确的“护甲”而发生感染,轻者发生甲沟炎、皮下脓肿等,重者因为抵抗力低下或者处理不当,甚至会发生骨髓炎。


倒刺等情况的正确处理方法▼

以手部为例,一旦发现手部有倒刺现象,建议将手放在温水中浸泡大概5分钟左右,让皮肤的角质层软化,使得指甲及周围皮肤变得柔软。然后用酒精消毒后的剪刀,从倒刺的根部把倒刺剪掉。剪掉以后记得涂上护手霜或者润肤露。


一旦发现孩子指(趾)端或者倒刺部位红肿,疼痛甚至化脓,或者发现孩子手指局部反复出现倒刺或者感染等情况,一定要及时带孩子到正规医院就医治疗,避免造成不良后果。


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