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200年前 一场截肢手术竟让3人失去性命?幸好有了这个技术
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2022-08-22

在麻醉技术问世前,外科医生在进行手术时都尽量做到又快又准,以期减少患者的痛苦。不过这也使得一些意外频频发生,例如这场死亡率高达300%的手术!


传说19世纪初著名的外科医生罗伯特·李斯顿最快能用25秒完成一例截肢手术,被称作“李斯顿飞刀”。可是常在河边走,哪有不湿鞋。在一次截肢手术中,他不慎将助手的部分手指和患者的下肢一起切除了,手术后两人均因感染死亡。更不幸的是,在手术现场,一名参观者因为手术过程过于血腥,心脏病突发,不治身亡。这一场手术一下就送走了三个人......


有了麻醉技术以后,病人的疼痛问题得到了解决,外科手术医生再也不用纠结于一个“快”了, 可以更加专心细致地进行手术,这不仅使死亡率大大降低,手术效果也提升了不少,可以说麻醉技术对于现代医学的进步有着极大的贡献。


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近日,《荔直播·名医问诊》特别邀请东南大学附属中大医院麻醉科主任孙杰作客直播间,带你走进为生命护航的麻醉世界。


戳图看直播回放↓

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麻醉可不仅仅是睡一觉!

不少人可能以为麻醉医生的工作就是给你打一针,让你睡一觉。其实不是的,在手术开始前,麻醉医生的工作就已开始了。对于进行择期手术的患者,手术前麻醉医生要对患者进行全面系统的评估,身高、体重、心肺功能、健康状况等。根据这些来选择麻醉药物的种类和剂量,同时判断患者的麻醉风险,以及是否能安全度过围手术期。


在手术中,麻醉医生仿佛就是手术室里的全科医生,在为患者进行麻醉后,要对患者实时监控,保证患者在手术期间各项生命体征,包括呼吸、血压、血氧、神经内分泌系统等的稳定。如果手术中出现意外状况,麻醉医生要联合外科医生快速诊断,快速处理,第一时间将危机化解。


手术结束后,麻醉医生要陪同患者进入麻醉科恢复病房,继续监护患者身体状况,确保患者生命体征平稳。等麻醉药物代谢掉,患者恢复神智后才能将其送回普通病房。


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麻醉手术前要空腹!

麻醉手术,尤其是全身麻醉,会抑制患者正常的咽喉反射。如果患者在麻醉时是饱胃状态,很有可能造成胃里的食物反流到食道和口腔里,导致误吸入进气管,引发术后肺炎或缺氧窒息风险。所以在麻醉手术前,患者要禁饮禁食。进行择期麻醉手术的患者,手术前禁止固体食物12小时,禁止液体6个小时。针对胃肠道功能比较好的患者,可以适当缩短禁食时间。针对血糖调节功能较差的患者,为了预防低血糖的发生,在禁食禁饮期间,可适当补充一点能量液体。


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局麻比全麻风险小吗?

全麻是全身麻醉的简称,麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射的方式进入人体,作用于中枢神经系统,让患者在几分钟内进入神智消失的“睡眠”状态。局麻即局部麻醉,是使身体的一个部位或者局部区域失去感觉,但是患者还是有意识的。


局麻使用的麻醉药物剂量看起来比全麻要少,但是对于注射要求更高,如果不慎将麻醉药物注入到血管里,同样会引起很严重的并发症,所以并不存在局麻比全麻风险小的说法。到底应该选择哪种麻醉方式,主要是根据患者身体状况和手术需要来决定。


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酒量大的人不易“醉”?

酒量大的人不易麻醉?麻醉用量也要大?目前并没有发现两者之间具有明确的相关性。麻醉药物的使用剂量主要还是根据病人的体重、身高、心肺功能、手术需求来决定。




麻醉还能治病?

传统意义上认为麻醉主要是用于辅助外科手术,但是近几年研究发现,麻醉本身对一些疾病有治疗作用,例如失眠、内分泌紊乱、部分皮肤病等。目前国内很多医院都开设了麻醉治疗门诊,有需要患者不妨试一试。




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