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经常不明原因的头痛、眩晕?需警惕“脑积水”
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2022-08-17

日常生活中,“脑子进水啦”常是一句玩笑话,但事实上,真有一种“脑子进水”的疾病。当然,这里的“水”是“脑脊液”,专业的称谓是“脑积水”,有可能带来智能、行动障碍等危害,本期节目我们就来说说这方面的话题:

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(点击图片看大医生在线讲解)

上线大医生:林海

福建中医药大学附属第二人民医院

福建省第二人民医院  神经外科

科副主任  副主任医师  硕士生导师


本期话题:脑积水的病因及治疗

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什么是脑积水


脑积水是因许多种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。


脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍,都可以导致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过多脑脊液的挤压而扩大,从而导致一类疾病的总称。


临床表现为颅内压增高和脑功能损害。 


什么是脑脊液


脑脊液是环绕于中枢神经系统(脑和脊髓)周围的无色透明的液体,主要存在于颅内和脊柱内的空隙间,它提供脑的一部分代谢功能,也在运动时像水床一样保护脑。

脑脊液能供应神经细胞一定的营养,运走中枢神经系统内的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。脑脊液缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。

正常成年人脑脊液量约 100~150 mL。


发生的原因


1、先天性因素:中脑导水管畸形,脑血管畸形,脊柱裂等。 

2、感染因素:感染性脑膜炎、脑炎时增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环通路等。

3、各种原因所致的颅内出血、颅内肿瘤等。


该做哪些检查


头颅 CT:可显示脑室扩大程度和脑实质厚度,可用于推测梗阻部位和追踪脑积水病情发展。 

头颅 MR:可准确显示脑室和蛛网膜下腔的具体形态,用于判断脑积水的病因。

如何治疗


除极少数经利尿、脱水等治疗或未经治疗可缓解症状、停止发展外,绝大多数脑积水病人需要手术治疗。 

因为脑积水可造成脑组织的损害,在诊断明确,有手术指征,无禁忌证的情况下,建议及早手术治疗。 

如何预防


1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。 

2、针对继发性脑积水,应积极治疗原发病,可降低继发性脑积水发生率。 

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大 医 生 介 绍

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林  海

神经外科副主任,副主任医师,医学硕士,福建省中西医结合神经外科学会常委,中华医学会福建神经外科分会青年委员会委员,中华医学会福建神经外科分会重症学组委员,从事神经外科10余年,擅长各种类型颅脑创伤的手术治疗,颅脑肿瘤的显微手术,对重症患者的抢救具有丰富的经验。对缺血性及出血性脑血管病的介入

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