牛师傅被诊断为右腕关节不全离断伤

2021年9月18日凌晨，南京某地铁工程项目工人牛师傅在施工中，右手被吊车夹伤，被送往附近医院急救。

经诊断，牛师傅为右腕关节不全离断伤。经过两个多月的治疗，牛师傅手腕逐渐恢复，用人单位垫付了近13万元的医疗费。

去年11月，用人单位为牛师傅正式申请工伤认定，今年1月，认定通过。

此后，用人单位带着认定工伤决定书、医疗费用明细等材料，多次前往当地人社局窗口办理工伤保险报销，却都没能成功。

“工伤认定1月25日拿到，过完春节我就带着全部材料去报销，但医药费就是下不来。”

在南京市社保管理中心，用人单位负责人、浙江祯祥岩土工程有限公司项目材料员周伟伟说，“就是让我们等着，说是待查。”

牛师傅的认定工伤决定书

没想到，这一等就是几个月。

在今年8月的采访中，南京市雨花台区人社局工伤办理窗口人员表示，按国家相关规定，工伤认定申报时限为30天，因为用人单位“没有及时上报工伤信息”，牛师傅产生的医疗费用不能由工伤保险报销。

窗口工作人员表示 系统里没有工伤认定备案信息

“这个不能报销，因为在系统里没有工伤认定信息上传，认定是有时间要求的，我们的系统里没有登记。”

但实际上，在牛师傅事故发生5天后，也就是2021年9月23日，用人单位已经向人社部门递交了工伤认定备案。

按照南京市相关政策，工伤认定备案视同申请工伤认定。但因为工伤保险结算部门和工伤认定机构针对工伤备案的信息没有共享，牛师傅工伤认定备案在工伤保险办理窗口没有显示。

工作人员向牛师傅亲属告知情况

“工伤认定备案的时间，就视为工伤保险认定的时间。”南京市人社局社保中心工伤保险结算管理部副部长夏熙表示，经核查，牛师傅完全满足工伤保险结算条件。

“窗口工作人员没有第一时间获取牛师傅工伤认定备案的情况，所以需要时间进行核查。目前核查的情况来看，用人单位是完全按照我们规定来做的，牛师傅的工伤保险待遇完全可以享受。”

记者了解到，针对牛师傅的情况，南京市人社局将急事急办，抓紧办理牛师傅的劳动能力鉴定、工伤待遇申请。

江苏省人社厅工伤保险处副处长裴云

对此，江苏省人社厅工伤保险处副处长裴云表示，下一步，省人社厅将着力提高各部门间衔接沟通能力，避免此类问题再次发生。