前不久,一名老人生病住院了,经过医生检查,发现她的病症十分罕见,因为老人的肺里长出了“一棵树”。
起初,患者林老太的生命体征十分平稳,可住院还不到一周,她的情况便急转直下,还莫名其妙地严重缺氧了。
由于年事已高,老人无法经受缺氧的折磨,随时都会有生命危险,医生需要迅速找到她缺氧的真正病因。由于从外部输送氧气的路子行不通,医生怀疑林老太的呼吸问题出在了气管上。
我们通过影像学资料,包括胸部CT以及我们的查体,判断她左侧支气管这边,应该是有气道分泌物,包括痰、粘液之类的堵塞。
医生们通过气管镜,进入患者的左肺探查,很快医生在支气管的入口就发现了异常。
肺病科主治医师 魏小杰
在气管镜下见到左主支气管有个灰白色的团块,可以随着呼吸而前后移动,这个团块的性质相对弹性比较好,没有出血。
原以为是被浓痰堵住气管的医生们,对眼前这个异物感到惊奇。团块有一定的韧性,几乎完全将这气管口堵住。好在没有完全卡死,医生们在气管镜下试图将它夹出来,可这个异物一夹就碎,这让问题变得十分棘手。
于是医生采用特殊的冷冻技术将团块冻住后,再整个拖拽出来,但这个异物一登场便让在场的医生们震惊了。
肺病科主治医师 魏小杰
这个异物是沿着主支气管分布的,呈一棵树样形状的纤维性物质。然后我们去送病理检查,诊断也是一个显微性渗出。
医生表示,这个树状的异物其实是一种粘液栓,只不过这种粘液的成分十分特殊,与平时气管里其它的分泌物不同,这种粘液含有大量的纤维蛋白,可以迅速干涸形成具有弹性的团块,质地更接近于煮熟的肉沫块。
原来,患者林老太患上的是一种纤维素性支气管炎,这是一种非常少见的呼吸系统疾病,这种病的发病机制目前尚不明确,但好发于刚出生的婴儿,在老人与成年人身上突发更是罕见。
医生指出,这种病一旦发作,由于粘液分泌量大且干得快,极易造成气管的大面积堵塞,这使得患者可在短时间内迅速缺氧窒息,十分危险。
如果有出现咯血治疗效果不好的,或者咳浓痰、胶冻样的,有些出现管状一小段那种痰,类似于痰栓,还有比如平时呼吸很顺畅,突然出现一个呼吸困难、胸痛胸闷,那么就要及时来医院做检查。
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