在很多人印象中
胆结石是成人才会得的病
其实儿童也会得
宁波大学附属第一医院肝胆胰疝外科
郑四鸣主任医师指出
偏爱高胆固醇食物、长期熬夜
不吃早餐、饮水少、不爱运动
都会增加儿童患胆结石的风险
10岁女孩频遭腹痛困扰
胆囊内全是石头
近一年来,慈溪四年级学生小白(化名)反复遭受腹痛折磨,但难以找到确切原因。直到近日,小白吃了芒果后出现阵发性腹部绞痛伴发热、脸色发黄、尿黄等症状,被家人带至宁波大学附属第一医院。
经全面检查,肝胆胰疝外科郑四鸣主任医师发现小白的胆囊内长满了密密麻麻的小石头,跟马蜂窝一样,胆囊已完全失去了功能,而且在胆总管的下段还有一枚直径约6毫米的结石。
▲小白的胆囊内竟是密密麻麻的小石头
必须立即手术取石!否则病情可能进一步恶化,导致急性坏死性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎甚至胆囊癌等严重并发症的发生。
小白的父母顿时慌了,但也不得不接受这个事实。
触目惊心!
小小胆囊竟装了200多颗结石
为彻底地解决小白的结石问题并保留十二乳头肌功能,郑四鸣团队选择为其实施腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除术。
由于儿童的消化道发育尚未成熟,管腔细小、管壁薄,使得手术操作难度极大。幸运的是,凭借丰富的经验和精湛的技术,肝胆胰疝外科团队通过两个不到1厘米的切口成功取出结石,并一期缝合胆总管。
小小的胆囊里竟然有200多颗结石,颗颗1-2毫米。
▲取出的小石头
术后第二天,小白的腹痛症状消失,复查结果显示肝功能等指标明显好转。目前,小白已康复出院。
15岁男孩沉迷“吃鸡”
腹中取出100多颗石头
15岁的萧山男孩小熙(化名),160cm的他体重有80kg,从小就是大家眼里的小胖子,基本上是“无鸡不欢”。21年2月份起,美味的炸鸡却在小熙面前失去了吸引力。经常一顿炸鸡下肚,肚子就痛。一开始,大家以为他患上了肠胃炎,吃点胃药就挺过去了。直到5月份的一天,小熙肚子突然剧烈地痛了起来,到附近医院打针吃药都止不住。
在医生的建议下,他做了腹部彩超,找到了腹痛的原因:他的胆囊里长满了密密麻麻的结石,整个胆囊被撑到2倍大,犹如一只光滑的芒果。医生从小熙的胆囊里取出了密密麻麻100多颗珍珠奶茶一般的胆结石,把小熙的父母吓了一大跳。
警惕胆结石“低龄化”
在很多人印象中,胆结石是成人才会得的病。其实不然,儿童也会得胆结石。而且,近年来儿童胆石病的发病率越来越高。但像小白这样多发大量结石的儿童还比较少见。郑四鸣分析,除先天解剖因素及自身基础疾病诱发外,不良的饮食习惯也可能是胆结石的成因之一。
原来,小白父母忙于创业,孩子的生活起居都交由老人代管,孩子经常不吃早餐,大人们也都没引起重视,现在后悔也来不及了。
郑四鸣表示,孩子的自我管理能力差,生活习惯、饮食习惯需要监护人监督,如果从小就养成了坏习惯而不加以制止,将有可能会对孩子的身体造成严重的不良影响。
导致儿童胆结石的主要饮食习惯因素:
①饮食不规律:部分小朋友饮食不规律,早饭想吃就吃,睡过头就饿着。这种不规律的饮食习惯会打乱胃肠道的消化吸收功能,同时影响胆囊的收缩和胆汁排出。胆汁黏稠度增加,长期如此可能引发结石。
② 饮食结构不合理:有些孩子偏爱大鱼大肉、糕点甜食、精米细面等高脂肪、高糖的食物,而不愿意吃粗粮蔬菜。这种不合理的饮食结构会导致血液中的胆固醇浓度增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,从而促发胆结石的形成。
“儿童胆结石发病隐匿,而且他们不会或者很少能够正确向家长诉说症状,往往被大人们忽视。如果孩子出现上腹部持续疼痛,家长应第一时间带孩子就医,让医生来进行专业的判断。”郑四鸣强调。
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