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广东韶关一小孩误吞异物被紧急送医 外地有人曾因此被腐蚀胃肠道黏膜
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2023-11-06

小孩在长大的过程中,
对所有的东西都是好奇的,
特别是3岁以下的婴幼儿,
什么都想尝试吃一下。

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近日,
韶关市妇幼保健院
就接收了两例
幼儿误食异物的病例,
其中一例系误吞了纽扣电池。

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孩子误吞异物被紧急送医


10月14日凌晨,

一名幼儿可能误吃了

一粒纽扣电池后,

被家人紧急送医。

经医生询问,

初步判断纽扣电池

在胃部可能性较大,

随即启动绿色通道安排检查。


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不到十分钟,
一粒圆形电池,
被医生用套圈器套取出。
经检查,患儿胃部
未见明显损伤及病变。
术后患儿无不适。


儿童误吞异物的事件时有发生,
医生提醒,
家长要时刻注意观察孩子身边
可能存在的危险,
避免让3岁以下的幼儿,
接触小颗粒物体。

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儿童误食纽扣电池案例


今年3月,

某地一人民医院

夜间急诊收治了一名“消化道异物”患儿,

他在玩耍时不慎吞入1枚纽扣电池。


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电池在胃内停留了仅仅几个小时,

表面已经被腐蚀变黑,

所幸及时取出电池,

孩子的胃肠道黏膜没有受到伤害。


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另外一例三岁患儿
误食纽扣电池的病例,
经过手术,
取出直径2cm钮扣电池1枚,
黏膜被腐蚀。

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纽扣电池

为什么会引起消化道损伤?

(1)湿润的消化道电阻较小,其与纽扣形成闭合电路,电流增大直接烧伤消化道内壁,损伤肌层;


(2)电池进入消化道后发生渗漏,碱性电解液进入消化道后发生化学反应,损伤消化道内壁;


(3)电池中的锰、汞、铅等重金属直接接触消化道而导致蛋白质变性,损伤腐蚀消化道;


(4)长时间对消化道局部的物理压迫,导致局部黏膜缺血坏死。


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锂电池电源电压以及氢氧化物含量高于普通纽扣电池,其造成的损伤为所有纽扣电池之最 


科学小知识:
钮扣电池产生的组织损伤是由其产生的电流引起的,电池正负极与组织的接触有效地形成了电流流通的电路,电解反应将水分解为氢和氢氧化合物离子,从而在纽扣电池的负极处产生一个高碱性环境,氢氧化物离子的积累迅速增加周围组织 pH 值达到 12~13,高碱性环境导致邻近组织的液化和坏死,导致深层组织腐蚀性损伤。

 


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小朋友误吞异物时

应该怎么做?


判断

1、判断孩子是否误吞异物
(1)如果是学龄期以上儿童,可以询问误吞异物的相关情况;

(2)家长目击孩子误吞异物,且异物尚未吐出的,可初步判断为误吞异物;

(3)如果是幼龄儿童,尤其婴幼儿,表达能力弱且又无人目击误吞异物时,根据孩子突发的一些症状如:拒食、流口水、呕吐、吞咽困难、吞咽痛、咳嗽、喘鸣、不明原因的哭闹甚至窒息等,应高度怀疑误吞异物。

2、儿童误吞异物后是否需要去医院就诊
如果明确或者高度怀疑孩子误吞异物,不论是否出现临床症状,均建议及时就医,由医生详细评估病情,以免错过最佳治疗时机引起不必要并发症。


就医前

1、明确或怀疑儿童误吞了异物,建议给儿童禁饮食。

2、明确误吞了纽扣电池的儿童,建议早期(1-2h内)少量多次喂食蜂蜜,但不应因喂食蜂蜜而延迟就诊。

3、如果儿童小于1岁,请勿给儿童服用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。不建议家长给患儿采用饭团、韭菜、馒头等食物强行吞咽的方法,因为很有可能导致异物嵌顿加深或划伤食管,增加并发症发生率和手术难度。

4、就医时应如实告知医生:是否有明确的异物误吞史,异物的类型、大小、性状、数量,误吞的时间、最后一次进食时间、孩子误吞异物后有何表现以及既往存在的疾病史。


就医

1、需要做X线平片、CT或超声等影像学检查,以及血常规、凝血功能、感染相关疾病检查等实验室检查。

2、做心电图、肝肾功能等其他必要的病情评估检查。

3、消化道异物的治疗方式包括随诊观察、内镜下治疗和外科手术。


观察

1、建议不要服用促进胃肠动力蠕动和可能影响粪便颜色的药物。

2、保持正常的饮食结构,避免摄入可能影响粪便颜色的食物。

3、家长要密切观察孩子的症状及体征,如:腹痛、呕吐、便血、发热等。有不适症状者,建议及时就医。

4、密切观察孩子的粪便及呕吐物,判断异物是否排出。

5、根据医嘱定期进行复诊或影像学检查。


预防

1、家长和教师应教导孩子不要将食物以外的物品放入口中。同时需注意进食时不要玩耍或奔跑,更不能在哭吵时喂食。

2、家长应该妥善放置如硬币、纽扣电池、钥匙等小物件,避免孩子在无陪护的情况下误吞。

3、对于有精神障碍/智力障碍的孩子,更应该注意看管,并早期进行心理干预和疏导。

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