小马的女朋友头部受创,当场流血不止,小马看起来没有明显的外伤,只觉得上腹有些疼痛,两人相携着来到银川市第三人民医院就诊。
到了医院,他们没有立即挂号就诊,而是在门诊大厅找了一个相对隐蔽的地方坐下,等着家人赶来。这一等,就是20多分钟,直到门诊导医护士吴芳走了过来。
“您好,这位女士头部流血着呢,怎么坐在这里不去包扎呀?是不是有什么困难?我可以帮忙吗?”
见护士主动来问,小马告知了受伤的原因,说家人还没来,想等家人来了再去看病。吴芳立即劝导:“头上的伤口还是要尽快止血包扎呢!都到医院了。”
此时,几人的关注点都在头破血流的姑娘身上,连小马本人都这么认为女朋友伤得最重,直到吴芳询问小马的伤势,他说自己左上腹有些疼,吴芳见他斜坐在椅子上,看起来精神不太好,瞬间警铃大作,左上腹疼痛?是不是骨折?是不是内脏损伤?她立即决定送二人到急诊,但小伙子说,自己站不起来了。吴芳迅速推来一个轮椅,二话不说,一路小跑着将小伙子送往急诊科抢救间。
急诊科主治医师潘娟娟迅速上前接诊,一边询问病史,一边做相关检查,而此时,小马的应答反应已经变得淡漠,脸色惨白,血压只有 90/40mmHg(正常人的血压为120/80 mmHg),很快陷入休克状态。“考虑脾破裂,而且腹腔应该有大量的出血,情况非常危急。”潘娟娟说。急诊抢救团队紧急开启绿色通道,给与静脉补液抗休克治疗,同时将患者用轮椅送入彩超室。
很快,急诊彩超检查结果证实了潘娟娟的判断:患者腹腔内有大量出血,脾破裂,病情十分危重,随时可能因失血过多而失去生命!
抢救!医院普外科主治医师刘丽鑫赶到了彩超室,就地紧急抢救、补液、输血、纠正休克。患者腹部闭合性损伤,脾破裂,失血性休克,需要立即做手术。但患者无核酸检测结果,没有直系亲属办理相关手续,医院立即开启绿色通道,启动相关紧急预案,以最快的速度做术前各项准备。
17:25,启动外科隔离病房、申请紧急输血。普外科主任陈任忠、麻醉科主任朱丽及手术室相关人员在10分钟内迅速到岗,参与病人抢救。
17:35,小马被推进了手术室,手术团队全副武装,穿着隔离服、戴着防护面屏,紧急投入到手术中。
“手术中,我们探查发现患者腹腔内大量积血和凝血块,总出血量约3500毫升,脾脏中段及下极有两处裂口,光抢救期间就输血1600毫升。” 刘丽鑫说。手术团队实施了脾脏切除术,将破裂的脾脏切除取出。90分钟后,手术顺利结束。因为失血量大,病情危重,手术过程中再次输血浆800毫升,直到术后第二天凌晨3:00左右,小马的病情才终于平稳下来,脱离了生命危险。
“真的太凶险了!如果再晚发现十几二十分钟,可能都没机会救了。” 潘娟娟心有余悸地说。她提醒大家,摔伤、撞伤后,千万不能疏忽,如果感觉疼痛,哪怕看起来没有外伤,也要及时到医院检查一下,尤其是撞到上腹部,出现疼痛的,很容易出现肝脾破裂。“肝脏、脾脏质地脆弱、血管丰富,有的人被桌角或者电动车的车把手突然磕一下腹部,来了一查就是肝脾破裂,破了以后失血非常快,会危及生命。”潘娟娟说。
普外科医生刘丽鑫则提醒大家,医院里接诊到的电动车摔伤患者非常多,天气暖和后,会有越来越多的人选择骑电动车出行,他提醒大家出行一定要注意交通安全,骑电动车最好不好载人,控制骑行速度,遵守交通规则,做好保护措施,不要因一时的疏忽大意造成不可挽回的后果。
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