近日,“广西版”三孩政策正式落地,三孩产假增加80天,新设育儿假、产前检查陪护假……一系列配套政策全力支持广西人生三孩。
政策给力的同时,还需要医疗技术及服务方面的保驾护航。两娃在手,再追老三,这部分女性往往年龄偏大,意味着她们在孕育宝宝的过程中可能面临更多的困难。
作为全区分娩量最大的医疗机构,自治区妇幼保健院(广西妇产医院)在这一领域具有丰富的经验。
该院产科主任兼厢竹产房主任孔琳介绍,
随着三孩政策的实施,生育三孩的女性年龄偏大,身体各方面机能存在不同程度的下降,孕期面临着早产、胎儿疾病等多方面的风险。提高三孩的数量和质量,需要孕产机构提供全方位的保驾护航。
37岁的黄女士(化名)可以算是首批响应三孩生育号召的人群。去年,国家放开三孩生育的政策刚出,她就把怀三宝安排上了,一直在自治区妇幼保健院进行孕期检查。
22周时,医生通过B超检查发现黄女士的宫颈管缩短,几乎达到扩张的状态。宫颈管相当于预防早产的“门槛”,宫颈管缩短意味着“门槛”松动,胎儿随时可能提前“破门而出”。
▲产科专家为产妇讲解宫颈托的相关知识。
自治区妇幼保健院早产防治病房(产一科)副主任宁思婷介绍,他们先是给黄女士使用药物治疗,效果不理想,于是采取进一步措施——放置宫颈托,帮助她保胎。放置宫颈托是一个无创的操作过程,相当于借助外力进行加固,防止宫颈管继续缩短引发的早产。
此后,黄女士每隔2-4周回医院复查一次,情况都很好,直到38周足月,医生为她取出宫颈托,实施剖宫产,三宝降生,母婴平安。
据了解,该院率先在广西开展宫颈托放置术,这项技术操作简单、放取方便、并发症少、效果显著,许多区内外孕妇慕名而来。
与此同时,妊娠早中期宫颈环扎术、规范化使用保胎药物等措施多管齐下,最大程度降低早产发生率,保障母婴安全。
宋女士(化名)在孕期遇到的情况更加凶险。宋女士接受早孕超声检查时,医生告诉她怀了双胎,心中的喜悦变成了双份,全家对双胞胎充满了惊喜和期待。
孕期20周的时候,医生在B超监测过程中发现,宋女士腹中的两个宝宝羊水分布不均,一个宝宝的羊水非常多,另一个则很少。经验丰富的医务人员马上意识到,这很可能是双胎输血综合征。
▲产科专家正在运用胎儿镜为孕妇肚子里的宝宝实施胎儿手术。
自治区妇幼保健院胎儿医学病区主任兼厢竹优生遗传门诊主任潘平山介绍,
这是单绒毛双胎妊娠中容易发生的一种特殊并发症。原因是两个胎儿的胎盘出现了不应该有的血管吻合,形成了一个血管“交通支”,一个宝宝的血液通过这个交通支流到另一个宝宝体内,就像是一个宝宝在给另一个宝宝“输血”。
如果不实施干预,结局很可能是“两败俱伤”——血液过多的宝宝身体负担过大,出现心脏衰竭,血液过少的那个则缺血缺氧。
得益于该院胎儿医学中心的技术力量,医务人员及时为宋女士进行子宫内的“胎儿手术”——通过胎儿镜实施胎盘血管交通支激光凝固术,把两个胎儿互相输血的通道阻断了。
此后,宋女士在34周时接受了剖宫产,目前两个孩子都很健康。
据了解,自治区妇幼保健院胎儿医学病区是全区目前唯一专门收治胎儿疾病的临床医学专科病区,集遗传咨询,产前筛查,产前诊断及宫内治疗为一体,胎儿医学门诊对双胎妊娠孕妇进行保健、筛查、诊断、转诊、治疗、随访一体化规范管理。
成立多学科联合门诊--“胎儿疾病联合门诊”,对于异常胎儿的诊治进行“一站式服务、多学科协作、个体化诊疗”新模式。
率先开展妊娠中期选择性减胎术、羊膜腔减量术及灌注术、胎儿宫内输血、胎儿镜宫内诊治手术,胎儿体腔穿刺诊断和治疗等。
进入“三孩时代”,妈妈们对分娩的要求更高了,希望分娩的环境更温馨,体验更舒适。
去年12月,自治区妇幼保健院的高端居家式数字家庭化产房(LDRPs)正式启用。自启用以来,就一直处于预约爆满的状态。
▲温馨的家庭化产房,像家,而不像病房。
记者在现场看到,15间一体化产房,分为单间和套间两种类型。每一间的布置都非常温馨,舒适的沙发、鲜花和暖色的灯光,像家,而不像 “病房”。
相对于传统产房的集中分娩模式,一体化产房从入院待产、到分娩、再到产后观察直至出院,均在同一房间内完成,不需要移动于病房、产房等多个区域。待产、分娩的全过程,都可以让丈夫或者家属陪伴,让准妈妈感到自己不是“一个人在战斗”。
▲家庭化产房。
市民肖女士的二宝就是在这里出生的,“生老大的时候,一进待产室就跟外界失去联系了,一个人躺着忍受宫缩,旁边的孕妇在惨叫,真是不堪回首。”肖女士表示,分娩对女性来说是人生最关键的时刻之一,好的体验太重要了,“要是按照这个标准生,三胎也可以安排。”
据介绍,一体化产房所有的设备均按国内一流水平配置,如无线母胎一体监护,与传统监护相比,在监护母婴的同时,不限制产妇体位,产妇可自由活动;还有如电子婴儿防盗手环,感觉式产房视听系统等设备。
服务流程方面,也充分体现了以孕产妇为中心的理念,从产科门诊到住院分娩均为一条龙服务,可床旁办理出入院手续。院方还按“月子餐”标准,为孕产妇提供一日六餐的餐食。
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