江苏句容部分医院“两病”用药报销变少医保局回应一天内整改完毕_快讯

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江苏句容部分医院“两病”用药报销变少医保局回应一天内整改完毕

网址：www.cssqt.com 编辑：长沙社区通时间：2021-11-05

11月2日，江苏省医保局做客《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播节目，镇江句容市民郑先生在节目中反映，高血压和糖尿病患者在当地部分医院看病用药时，报销比例偏低。节目播出后，省医保局工作人员立即督办此事。

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为引导患者分级诊疗

当地降低部分医院“两病”用药报销比例

2019年，国家医保局等四部门联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，意见明确，城乡居民高血压、糖尿病“两病”参保患者在二级及以下定点基层医疗机构看门诊开降压药、降糖药，可进行医保报销，政策范围内支付比例达到50%以上。

然而，句容茅山镇的郑先生却反映，自己在句容的乡镇卫生院购买高血压和糖尿病的药，医保可以报销50%，但是在二级医疗机构——句容市人民医院购买“两病”用药，却只能报销20%。这一报销方式，与国家规定相违背。

在督办现场，句容市医保局局长欧红卫解释，这一政策实行多年，原是为了缓解句容市人民医院等二级医疗机构的看病难问题，实现分级诊疗：“句容市人民医院每天的业务量应该说是超负荷，非常的忙。我们觉得有必要从政策的角度引导慢性病的用药，在基层医疗机构具备条件的情况下，让参保患者尽可能地就近到基层医疗机构购买慢性病用药。”

当地医保局：

问题被曝光后一天内整改到位

欧局长还告诉记者，《政风热线》报道之后，他们立即根据国家和省里的相关规定对政策进行了调整，并在一天之内就整改到位。句容市二级医院的“两病”门诊报销比例都被统一调整为50%，11月3日开始就正式启用新的报销政策。

省医保局：

各地医保部门要全面排查问题

江苏省医保局待遇保障处处长朱晓文对当地整改后的报销方案表示认可；同时，还要求各地医保部门都应该举一反三，排查问题，在业内加强教育，医保报销政策不能与国家和省里的规定相违背，要将患者的权益保障落实到位。